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國家再次加強抗菌藥物臨床應用管理,CRP、PCT等炎癥感染檢測市場將迎來高增長!
時間:2019-04-16 瀏覽次數: 次

近日,國家衛生健康委辦公廳再次發出《國家衛生健康委辦公廳關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》(下文簡稱《通知》),強調進一步加強抗菌藥物臨床應用管理,限制抗生素使用范圍再次升級。(點擊閱讀原文

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《通知》中規定加強對抗菌藥物的監管、限制抗菌藥物的供應目錄和使用。要求各醫療機構制定、實施抗菌藥物管理技術規范,提高抗菌藥物合理應用能力,推進感染性疾病科學診療。同時,二級以上綜合醫院要建立感染性疾病科,加快感染性疾病的診療能力建設。

濫用抗生素的危害

從弗萊明1929年發現了青霉素,到1942年青霉素的大規模商用。從此抗生素成為人類的醫療“利器”,各類抗生素相繼開發并應用??股氐某魷職鍶死嘟餼魴磯嗉膊∧煙?,肺結核、炭疽等疾病統統都被消滅。由于抗生素殺滅或抑制致病菌有奇效,被廣泛用于治療或預防感染性疾病。由于抗生素治療見效快、效果好,就連小小的普通感冒,一些診所不經其他藥物治療或其他藥物短時間治療效果不明顯時便使用抗生素治療。不合理的使用抗生素治療或預防給人類健康造成了極大的危害和風險。下面就列舉,濫用抗生素幾大危害:

1.  濫用抗生素會給身體帶來極大的副作用,如肝腎功能損害,免疫力下降等。

2.  使細菌產生抗藥性,并逐步從單一耐藥到多重耐藥甚至泛耐藥,最終誕生超級細菌,細菌產生抗藥性的速度遠遠快于新藥開發的速度,給人類健康帶來極大威脅。

3.  過多使用抗生素,會殺滅人體大量正常細菌,打破菌群生態平衡,易讓病菌乘虛而入,造成二次感染。

如何避免抗生素的濫用?

除了規范抗生素使用、對抗菌藥物進行監管外,應用檢測炎癥、感染等技術監測患者生理狀況、評估是否需要使用抗生素治療或預防成為“限抗”重要手段。

自從國家“限抗”以來,炎癥感染監測市場一直風風火火,保持高速增長。其中以CRPPCT兩大檢測項目市場表現最為突出。在IVD醫療領域,CRP、PCT作為炎癥、感染檢測項目兩大重要指標,是衡量是否需要使用抗生素的重要指標。本次“限抗令”升級,CRP、PCT等炎癥感染檢測市場必將迎來高增長!

何為CRP? 何為PCT? 兩者有何區別呢?

CRP(C-反應蛋白,C-reactionprotein, 是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白。

因此,CRP的檢測在臨床應用相當廣泛,包括急性感染性疾病的診斷和鑒別診斷,手術后感染的監測;抗生素療效的觀察;病程檢測及預后判斷等。

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常規CRP值參考范圍

PCT(降鈣素原,procalcitonin)是一種蛋白質,當嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高。

因此,被廣泛應用于敗血癥的診斷和預后、新生兒與兒童敗血癥的診斷治療、下呼吸道感染的診斷治療、重度燒傷與創傷膿毒癥的檢測(外科ICU)、抗生素的使用管理等方面。

1.  PCT在呼吸道感染和CAP中指導抗生素應用:

PCT范圍

<0.1ng/ml

0.1-0.25ng/ml

0.25-0.5ng/ml

>0.5ng/ml

抗生素推薦原則

強烈反對使用

反對使用

建議使用

強烈建議使用

特殊情況

如果患者臨床癥狀不穩定,出現不良后果的風險高(例如PSI級別IV-V級,免疫抑制),或者存在細菌性病原體的有力證據,考慮使用抗生素。

隨訪

如果沒有觀察到臨床癥狀的改善,6-12小時之后重新評估患者病情和重新檢測PCT水平。

2-3天重新檢測PCT水平,以考慮停止抗生素使用。


2.  PCT在膿毒血診斷中的應用

PCT范圍

<0.5ng/ml

0.5-2ng/ml

2-10ng/ml

>10ng/ml

全身性細菌感染

可能性低

可能性高

可能性較高

可能性非常高

升級到敗血癥或敗血性休克

低風險

中度風險

高風險

非常高風險

臨床評估

確定低PCT6-24小時后

6-24小時后監測PCT,然后每日監測

每日監測PCT

根據CRPPCT的特異性,CRP一般用于門診醫療,而PCT一般用于住院和急診醫療。

針對CPR檢測項目,艾康近期將推出新品特定蛋白分析儀——Mission P300。下面看看Mission P300的功能和特點:

Mission P300介紹.jpg

Mission CRP檢測試劑盒介紹.jpg


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